হাইড্রোনেফ্রোসিস কি শিশুদের মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হতে পারে? ব্যাখ্যা করা হয়েছে

শব্দটি শুনে হাইড্রোনেফ্রোসিস স্ক্যান বা চেক-আপের সময় কোনও শিশুর জন্য খুব ভয়ঙ্কর বোধ করতে পারে। বাবা-মায়েরা প্রায়শই প্রতিটি ন্যাপি পরিবর্তন বা টয়লেট পরিদর্শন দেখতে শুরু করেন, ভাবছেন যে কিনা ঘন ঘন প্রস্রাব অর্থাৎ কিডনি বিপদে পড়েছে, অন্যদিকে ইন্টারনেটে সার্চ মিশ্র বার্তা দেয়।

হাইড্রোনেফ্রোসিসের অর্থ হ'ল এক বা উভয় কিডনি ফুলে গেছে কারণ প্রস্রাব যেমন নিষ্কাশিত হওয়া উচিত তেমন নয়। নিজে থেকে, এই ফোলাভাব সর্বদা ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হয় না; অনেক শিশুর মধ্যে আসল সমস্যা হ'ল প্রস্রাব মূত্রাশয়ে পৌঁছাতে লড়াই করে। তবে, হাইড্রোনেফ্রোসিসের কারণ হওয়া কিছু শর্ত এবং এর কিছু জটিলতা কোনও শিশু কতবার প্রস্রাব করে তা পরিবর্তন করতে পারে।

আশ্বস্ত করার অংশটি হ'ল হাইড্রোনেফ্রোসিস শিশুদের মধ্যে সাধারণ এবং প্রায়শই জন্মের আগে নেওয়া হয়। এটি প্রতি শত গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রায় একটিতে দেখা যায়, তাই পরিবারগুলি একা থেকে অনেক দূরে। একজন অভিজ্ঞ পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্টের সাথে যেমন ডাঃ সুজিত চৌধুরী , যার পঁচিশ বছরেরও বেশি অনুশীলন এবং কোনও অভিযোগ ছাড়াই একটি নিখুঁত রেকর্ড রয়েছে, বেশিরভাগ শিশু খুব ভাল করে।

এই নিবন্ধটি হাইড্রোনেফ্রোসিস কী, কখন এটি ঘন ঘন প্রস্রাবের সাথে যুক্ত হতে পারে, কোন লক্ষণগুলি দেখতে হবে, চিকিত্সকরা কীভাবে এটি তদন্ত করেন এবং প্রধান চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যাখ্যা করে। এটি কীভাবে বর্ণনা করে ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের মাধ্যমে প্রথম স্ক্যান থেকে পরিবারগুলিকে সমর্থন করে, পিতামাতাকে পরবর্তী পদক্ষেপগুলি সম্পর্কে শান্ত এবং পরিষ্কার বোধ করতে সহায়তা করে।

শিশুদের মধ্যে হাইড্রোনেফ্রোসিস বোঝা

শিশুদের মধ্যে হাইড্রোনেফ্রোসিসের অর্থ প্রস্রাব কিডনিকে ব্যাক আপ এবং প্রসারিত করছে। মূত্রনালীতে মূত্রনালীর নীচে মসৃণভাবে প্রবাহিত হওয়ার পরিবর্তে, প্রস্রাব একটি বাধা বা অস্বাভাবিক প্রবাহের প্যাটার্নের সাথে মিলিত হয়, তাই কিডনির সংগ্রহের সিস্টেমের ভিতরে চাপ তৈরি হয় এবং সূক্ষ্ম কিডনি টিস্যুকে পাতলা করতে পারে।

ফোলাভাব একটি কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে ( একতরফা হাইড্রোনেফ্রোসিস ) বা উভয়ই ( দ্বিপক্ষীয় হাইড্রোনেফ্রোসিস ). যখন কেবল একটি কিডনি জড়িত থাকে, অন্যটি প্রায়শই বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। যখন উভয়ই আক্রান্ত হয়, তখন চিকিত্সকরা পরিস্থিতিকে আরও গুরুত্ব সহকারে নেন, কারণ শরীরে কম রিজার্ভ থাকে।

রুটিন গর্ভাবস্থার স্ক্যানে জন্মের আগে হাইড্রোনেফ্রোসিস দেখা যেতে পারে, যা বলা হয় প্রসবপূর্ব অথবা প্রসবপূর্ব হাইড্রোনেফ্রোসিস। অন্যান্য শিশুদের মধ্যে এটি পরে পাওয়া যায়, সম্ভবত পরে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) , পেটে ব্যথা, বা অন্য কোনও কারণে করা একটি আল্ট্রাসাউন্ড। জন্মের পরে নিশ্চিত হওয়া ফোলাভাবকে বলা হয় প্রসবোত্তর হাইড্রোনেফ্রোসিস .

চিকিত্সকরা সাধারণত হাইড্রোনেফ্রোসিসকে এভাবে বর্ণনা করেন হালকা , মাঝারি , অথবা গুরুতর . হালকা ক্ষেত্রে প্রায়শই কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না এবং শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে স্থির হতে পারে। মাঝারি ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা রক্ষার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং কখনও কখনও চিকিত্সা প্রয়োজন। মারাত্মক হাইড্রোনেফ্রোসিসের অর্থ কিডনি খুব প্রসারিত এবং সময়মতো যত্ন না নিলে স্থায়ী ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় হাইড্রোনেফ্রোসিসে আক্রান্ত শিশুদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করেছে। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড এমনকি হালকা ফোলাভাব সনাক্ত করতে পারে এবং ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি দেখায় যে প্রতিটি কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে। এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক , শিশুদের উচ্চ-রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ড, বিশেষজ্ঞ পারমাণবিক স্ক্যান এবং প্রয়োজনে শিশু-বান্ধব এমআরআই অ্যাক্সেস রয়েছে, একজন সিনিয়র পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্ট দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যিনি শিশুদের কিডনি এবং মূত্রনালীর সমস্যাগুলিতে মনোনিবেশ করেন।

শিশু এবং শিশুদের মধ্যে হাইড্রোনেফ্রোসিস কতটা সাধারণ?

হাইড্রোনেফ্রোসিস গর্ভাবস্থার স্ক্যানগুলির সবচেয়ে ঘন ঘন ফলাফলগুলির মধ্যে একটি, যা প্রতি শত গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রায় একটিতে দেখা যায়। যেহেতু এই স্ক্যানগুলি নিয়মিত, কোনও লক্ষণ দেখা দেওয়ার অনেক আগে অনেক শিশু নির্ণয় করা হয়।

এটি মূত্রনালীর সাধারণ জন্মগত অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে একটি। ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় কিছুটা বেশি প্রভাবিত হয়, আংশিকভাবে কিছু কারণে, যেমন পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (পিইউভি) , শুধুমাত্র ছেলেদের মধ্যে ঘটে। কিডনি এবং নিষ্কাশনের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে জীবনের প্রথম এক বা দুই বছরে অনেক হালকা কেস নিজেরাই পরিষ্কার হয়ে যায় এবং বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে বিশেষজ্ঞ পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি যত্নের সাথে ডাঃ সুজিত চৌধুরী , ফলাফলগুলি বেশিরভাগ শিশুদের জন্য চমৎকার।

হাইড্রোনেফ্রোসিস কি সরাসরি ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হয়?

পিতামাতারা প্রায়শই ধরে নেন যে ফোলা কিডনির অর্থ অবশ্যই তাদের সন্তান আরও ঘন ঘন প্রস্রাব করবে। বাস্তবে, হাইড্রোনেফ্রোসিস নিজেই খুব কমই ঘন ঘন প্রস্রাব করে . প্রধান সমস্যা হলো কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে অবাধে প্রস্রাব নিষ্কাশন হয় না, তাই কম প্রস্রাব একবারে মূত্রাশয়ে পৌঁছাতে পারে, বেশি নয়।

আপনি মূত্রনালীকে একটি স্টোরেজ ট্যাঙ্কের দিকে নিয়ে যাওয়া পাইপ হিসাবে চিত্রিত করতে পারেন। কিডনি প্রস্রাব উত্পাদন করে, মূত্রনালীগুলি এটি নীচে বহন করে এবং মূত্রাশয় এটি সংরক্ষণ করে যতক্ষণ না কোনও শিশু প্রস্রাব করার সিদ্ধান্ত নেয়। হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে, কিডনি এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি সংকীর্ণ বা অস্বাভাবিক প্রবাহ প্রস্রাবকে সংকীর্ণতার উপরে সংগ্রহ করে, কিডনিকে বেলুনের মতো প্রসারিত করে। মূত্রাশয় আরও ধীরে ধীরে বা ফেটে যেতে পারে, তবে কিডনি ফুলে যাওয়ার কারণে এটি বারবার খালি করা হচ্ছে না।

ঘন ঘন প্রস্রাব সাধারণত মূত্রাশয়ের সমস্যা। মূত্রাশয়ের আস্তরণকে জ্বালাতন করে এমন শর্ত, যেমন ইউটিআই , বা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকে বিরক্ত করে, যেমন কিছু ধরণের বাধা বা রিফ্লাক্স, কোনও শিশুকে বারবার প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব করতে পারে, প্রায়শই অল্প পরিমাণে। এই মূত্রাশয়ের সমস্যাগুলি হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে একসাথে দেখা দিতে পারে, এ কারণেই উভয়ই একই সময়ে উপস্থিত হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে, ফ্রিকোয়েন্সি বিচার করা শক্ত, কারণ শিশুরা ঘন ঘন প্রস্রাব করুন যাইহোক এবং তাত্ক্ষণিক বা অস্বস্তি বর্ণনা করতে পারে না। পিতামাতারা কেবল কম ভেজা ন্যাপি, ঝামেলা বা জ্বর লক্ষ্য করতে পারেন। বড় বাচ্চাদের মধ্যে, ঘন ঘন টয়লেট ভ্রমণ, বাথরুমে ছুটে যাওয়া বা প্রস্রাব করার জন্য রাতে অনেকবার ঘুম থেকে ওঠা একা হাইড্রোনেফ্রোসিসের চেয়ে মূত্রাশয়ের সমস্যা বা সংক্রমণের পরামর্শ দেয়। এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক , হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং অস্বাভাবিক মূত্রনালীর অভ্যাসযুক্ত যে কোনও শিশুকে বিস্তারিতভাবে মূল্যায়ন করা হয় যাতে আসল কারণটি মিস না হয়।

হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে যুক্ত মূত্রনালীর লক্ষণ

হাইড্রোনেফ্রোসিস নিজেই প্রায়শই কয়েকটি সুস্পষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করে তবে এর পিছনে বাধা বা রিফ্লাক্স থাকলে এটি বিভিন্ন প্রস্রাবের সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে। লক্ষণগুলি বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়, সমস্যাটি কতক্ষণ উপস্থিত রয়েছে এবং সংক্রমণ জড়িত কিনা।

নবজাতক এবং ছোট শিশুরা প্রায়শই কেবল সাধারণ লক্ষণগুলি দেখায়, যেমন দুর্বল খাওয়ানো, বমি বমিভাব, কম ওজন বৃদ্ধি বা পরিষ্কার সর্দি বা কাশি ছাড়াই উচ্চ জ্বর। পিতামাতারা স্বাভাবিকের চেয়ে শুকনো ন্যাপি দেখতে বা প্রস্রাবের সময় কান্নাকাটি দেখতে পারেন তবে এই সংকেতগুলি সূক্ষ্ম।

বাচ্চা এবং স্কুল-বয়সের শিশুরা অস্বস্তি আরও স্পষ্টভাবে বর্ণনা করতে পারে। তারা পেট, পাশ বা পিঠে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে বা বলতে পারে যে প্রস্রাব পোড়া বা দংশন করে। কেউ কেউ শুকিয়ে যাওয়ার পরে আবার ভিজতে শুরু করে, বা টয়লেটে ছুটে যায় এবং দীর্ঘক্ষণ প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে না।

তীব্র হাইড্রোনেফ্রোসিস, যেমন পাথর বা হঠাৎ বাধা দ্বারা সৃষ্ট, প্রায়শই বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাবের সাথে তীব্র পাশের ব্যথা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোনেফ্রোসিস কয়েকটি লক্ষণ সহ ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে এবং অন্য কোনও কারণে করা স্ক্যানে আবিষ্কৃত হতে পারে। উভয় পরিস্থিতিতেই, বারবার সংক্রমণ এবং চাপের পরিবর্তনগুলি স্বাভাবিক মূত্রাশয়ের অভ্যাসকে বিঘ্নিত করতে পারে।

হাইড্রোনেফ্রোসিস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সাধারণ মূত্রনালীর লক্ষণ

হাইড্রোনেফ্রোসিস আক্রান্ত শিশুরা অনুভব করতে পারে বেদনাদায়ক প্রস্রাব . বড় বাচ্চারা প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত বা দংশন বর্ণনা করে; ছোটরা যখনই ন্যাপি ভিজিয়ে যায় বা টয়লেট ব্যবহার করে তখন তারা কাঁদতে পারে বা স্ট্রেন করতে পারে। এটি প্রায়শই নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণ বা জ্বালাপোড়ার দিকে ইঙ্গিত করে।

মূত্রনালীর জরুরি অবস্থা এটি আরেকটি ঘন ঘন অভিযোগ, বিশেষত বড় বাচ্চাদের মধ্যে। তারা হঠাৎ প্রস্রাব করার প্রবল প্রয়োজনীয়তা অনুভব করতে পারে এবং সময়মতো টয়লেটে পৌঁছানোর জন্য লড়াই করতে পারে। এটি সাধারণত কিডনি ফোলাভাবের পরিবর্তে সংক্রমণ বা রিফ্লাক্সড প্রস্রাব থেকে মূত্রাশয়ের জ্বালার সাথে যুক্ত।

কিছু শিশু মনে করে যে তাদের মূত্রাশয় কখনই পুরোপুরি খালি হয় না। তারা অল্প পরিমাণে প্রস্রাব করতে পারে, তারপরে মনে হয় যে শীঘ্রই তাদের আবার যেতে হবে। অন্যদের একটি দুর্বল বা পাতলা প্রবাহ থাকে বা প্রস্রাব করার সময় বেশ কয়েকবার বন্ধ করে শুরু করে। এই নিদর্শনগুলি মূত্রাশয়ের আউটলেটে বা মূত্রনালী বরাবর বাধার পরামর্শ দিতে পারে, যা প্রায়শই হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে হাত মিলিয়ে যায়।

প্রস্রাবে রক্ত ( হেমাটুরিয়া ) গোলাপী, লাল বা চা-রঙের প্রস্রাব হিসাবে উপস্থিত হতে পারে, বা কেবল প্রস্রাব পরীক্ষায় লক্ষ্য করা যেতে পারে। এটি পাথর, সংক্রমণ বা মূত্রনালীর লক্ষণীয় প্রসারের সাথে যুক্ত হতে পারে। শিশুর প্রস্রাবে যে কোনও দৃশ্যমান রক্তের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা পর্যালোচনা প্রয়োজন।

শিশুরা তাত্ক্ষণিকতা, দুর্বল স্রোত বা অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার বর্ণনা দিতে পারে না, তাই পিতামাতাদের কম ভেজা ন্যাপি, সুস্পষ্ট স্ট্রেইন, পিঠের খিলান বা প্রস্রাবের সময় হঠাৎ কান্নার দিকে নজর রাখা দরকার। যখন এই লক্ষণগুলি পরিচিত হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে একসাথে উপস্থিত হয়, তখন পরিবারগুলি যোগাযোগ করতে পারে ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক জরুরি প্রশ্নের জন্য 24/7 টেলি বা ভিডিও পরামর্শ সহ একই দিনের পরামর্শের জন্য।

হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং ঘন ঘন প্রস্রাব উভয়ই ঘটে এমন অবস্থা

কিছু শর্ত একই সাথে কিডনি এবং মূত্রাশয় উভয়কেই প্রভাবিত করে। তারা ব্যাক-প্রেসার তৈরি করে যা হাইড্রোনেফ্রোসিস সৃষ্টি করে এবং মূত্রাশয়টি কীভাবে ভরাট এবং খালি হয় তাও বিরক্ত করে, তাই স্ক্যানে একটি শিশুর কিডনি ফুলে যেতে পারে এবং দৈনন্দিন জীবনে ঘন ঘন প্রস্রাব বা তাড়াতাড়ি।

এর মধ্যে বেশ কয়েকটি সমস্যা জন্মগত, যার অর্থ একটি শিশু তাদের সাথে জন্মগ্রহণ করে, এমনকি যদি তারা সরাসরি দেখা না যায়। অন্যরা পরে বিকাশ লাভ করে, যেমন পুনরাবৃত্তি মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কার্যকরী মূত্রাশয়ের সমস্যা। ছেলেদের মধ্যে, কাঠামোগত সমস্যা মূত্রনালীতে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং কিডনি পর্যন্ত চাপ প্রেরণ করতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা হাইড্রোনেফ্রোসিস একটি লক্ষণ যে নিষ্কাশন প্রভাবিত হয়, এটি নিজেরাই সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা নয়। সমস্যাটি কোথায়, এটি কতটা গুরুতর এবং এটি মূত্রাশয়ের আচরণের পাশাপাশি কিডনির স্বাস্থ্যকে বিরক্ত করছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা দরকার।

এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং ঘন ঘন প্রস্রাব উভয়ই সহ শিশুদের একটি কাঠামোগত পরিকল্পনা দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়। এর মধ্যে ভয়েডিংয়ের সময় মূত্রাশয়ের এক্স-রে, কিডনি ফাংশনের পারমাণবিক স্ক্যান এবং অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি ছোট ক্যামেরা দিয়ে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর সরাসরি দেখা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই তথ্য ব্যবহার করে, ডাঃ চৌধুরী সঠিক কারণের সাথে চিকিত্সা মেলাতে পারেন এবং কিডনি এবং মূত্রাশয়ের উভয় কার্যকারিতা রক্ষা করতে পারেন।

কিছু মূল শর্ত কীভাবে উভয় ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে তার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ নীচে দেওয়া হল।

শর্ত	কিডনির উপর প্রভাব (হাইড্রোনেফ্রোসিস)	মূত্রাশয় এবং প্রস্রাবের উপর প্রভাব
ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স (ভিইউআর)	প্রস্রাবের পশ্চাদপদ প্রবাহ মূত্রনালী এবং কিডনি প্রসারিত করে	জ্বালা জরুরি এবং ঘন ঘন প্রস্রাব সৃষ্টি করে
পুনরাবৃত্তি মূত্রনালীর সংক্রমণ	ফোলাভাব বা দাগ নিষ্কাশনের পথগুলি সংকীর্ণ করতে পারে	প্রদাহ মূত্রাশয়কে অত্যধিক সক্রিয় করে তোলে
পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (পিইউভি)	উচ্চ চাপ দ্বিপক্ষীয় হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং ক্ষতির কারণ হয়	অতিরিক্ত প্রসারিত মূত্রাশয় ছোট, ঘন ঘন শূন্যতার দিকে পরিচালিত করে

ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স ভিইউআর

ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স (ভিইউআর) অর্থাৎ প্রস্রাব মূত্রাশয় থেকে কিডনির দিকে পিছনের দিকে প্রবাহিত হয়, কেবল এক দিকে যাওয়ার পরিবর্তে। প্রস্রাবের সময়, মূত্রাশয়ের চাপ বৃদ্ধি পায় এবং কিছু প্রস্রাব মূত্রনালীতে এবং কখনও কখনও কিডনিতে ঠেলে দেওয়া হয়।

এই পশ্চাদপদ প্রবাহ মূত্রনালী এবং কিডনি সংগ্রহের সিস্টেমকে প্রসারিত করতে পারে, যার ফলে হাইড্রোনেফ্রোসিস হয়। মূত্রাশয়ের আস্তরণ বারবার রিফ্লাক্স এপিসোডগুলির দ্বারা বিরক্ত হয়ে ওঠে, যা তাত্ক্ষণিকতা এবং আরও ঘন ঘন প্রস্রাবকে ট্রিগার করতে পারে। ভিইউআর আক্রান্ত অনেক শিশুরও রয়েছে ইউটিআই যা মূত্রাশয়কে আরও জ্বালাতন করে।

চিকিত্সকরা ভিইউআরকে প্রথম থেকে পঞ্চম পর্যন্ত গ্রেড করেন, গ্রেড আই মূত্রনালীতে সীমাবদ্ধ হালকা রিফ্লাক্স এবং গ্রেড ভি মৌত্রনালী এবং কিডনির মারাত্মক প্রসারণ দেখায়। চিকিত্সা গ্রেড, শিশুর বয়স এবং কিডনি ফাংশনের উপর নির্ভর করে এবং পর্যবেক্ষণ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ থেকে শুরু করে এন্ডোস্কোপিক ইনজেকশন পদ্ধতি বা মূত্রনালী পুনরায় প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচার পর্যন্ত বিস্তৃত।

ভিইউআর পরিচালনা করা এর জন্য একটি বিশেষ ফোকাস ডাঃ সুজিত চৌধুরী . তিনি হালকা গ্রেডের জন্য সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ সরবরাহ করেন এবং যখন প্রয়োজন হয়, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং শক্তিশালী দীর্ঘমেয়াদী কিডনি সুরক্ষার লক্ষ্যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার সংশোধন করেন।

মূত্রনালীর সংক্রমণ ইউটিআই

হাইড্রোনেফ্রোসিস প্রস্রাবের পকেটগুলি ছেড়ে যেতে পারে যা পুরোপুরি খালি হয় না, বিশেষত যখন বাধা বা রিফ্লাক্স থাকে। এই পুলযুক্ত প্রস্রাব ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধির জন্য একটি আদর্শ জায়গা, তাই হাইড্রোনেফ্রোসিসযুক্ত শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে মূত্রনালীর সংক্রমণ .

যখন ইউটিআই মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে ( সিস্টাইটিস ), আস্তরণটি ফুলে যায় এবং সংবেদনশীল হয়ে যায়। শিশুরা খুব ঘন ঘন প্রস্রাব করা, টয়লেটে ছুটে যাওয়া বা কেবল অল্প পরিমাণে পাস করার প্রয়োজনীয়তা অনুভব করতে পারে। তারা জ্বলন, নিম্ন পেটে ব্যথা বা যৌনাঙ্গের হাড়ের ঠিক উপরে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে। শিশুরা পরিষ্কার মূত্রনালীর লক্ষণগুলির পরিবর্তে জ্বর, বিরক্তি এবং দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব দেখাতে পারে।

সংক্রমণের জন্য তাত্ক্ষণিক রোগ নির্ণয় এবং সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। বিলম্বিত বা পুনরাবৃত্তি সংক্রমণ কিডনিকে দাগ দিতে পারে, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এবং বিদ্যমান হাইড্রোনেফ্রোসিসকে আরও খারাপ করতে পারে। যদি কোনও শিশুর হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে পুনরাবৃত্তি ইউটিআই থাকে তবে এটি পরামর্শ দেয় যে অন্তর্নিহিত কাঠামো বা প্রবাহের সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে।

এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক , সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ হাইড্রোনেফ্রোসিস যত্নের একটি কেন্দ্রীয় অংশ। ডাঃ চৌধুরী বর্তমান সংক্রমণ পরিষ্কার করতে, ভবিষ্যতের পর্বগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং চলমান ক্ষতি রোধ করার জন্য কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে তা সিদ্ধান্ত নিতে কাজ করেন।

পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ পিইউভি

পশ্চাৎ মূত্রনালীর ভালভ টিস্যুর অস্বাভাবিক লিফলেটগুলি কেবল ছেলেদের মধ্যে পাওয়া যায়, যা মূত্রাশয়ের আউটলেটের কাছে মূত্রনালীতে অবস্থিত। এই লিফলেটগুলি আংশিক বাঁধের মতো কাজ করে, মূত্রাশয় ছেড়ে যাওয়ার চেষ্টা করার সাথে সাথে প্রস্রাবকে অবরুদ্ধ করে।

সময়ের সাথে সাথে, মূত্রাশয়কে এই বাধা পেরিয়ে প্রস্রাব করার জন্য খুব উচ্চ চাপ তৈরি করতে হবে। এই চাপটি মূত্রনালীর মাধ্যমে কিডনিতে প্রেরণ করে, যার ফলে দ্বিপক্ষীয় হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং কখনও কখনও কিডনির গুরুতর ক্ষতি হয়। মূত্রাশয়ের প্রাচীর ঘন এবং শক্ত হয়ে যায়, তাই পিইউভি সহ অনেক ছেলে প্রায়শই অল্প পরিমাণে প্রস্রাব করে, দুর্বল বা ড্রিবলিং স্ট্রিম থাকে বা দীর্ঘ সময় ধরে স্ট্রেন করে।

পিইউভি একটি গুরুতর অবস্থা যার সময়মতো স্বীকৃতি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রধান অপারেশন হ'ল এন্ডোস্কোপিক ভালভ অ্যাব্লেশন, যেখানে একটি ছোট ক্যামেরা এবং বিশেষ যন্ত্র মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে বাধা দেওয়া লিফলেটগুলি কাটা এবং অপসারণ করার জন্য পাস করা হয়, বাধা উপশম করে এবং চাপ হ্রাস করে।

ডাঃ সুজিত চৌধুরী ছোট বাচ্চাদের জন্য ডিজাইন করা আধুনিক এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে পিইউভির চিকিত্সার বিস্তৃত অভিজ্ঞতা রয়েছে। তার যত্নশীল দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যে কোনও চলমান মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা তাড়াতাড়ি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, ছেলেদের পরে স্বাস্থ্যকর কিডনি ফাংশন এবং স্বাভাবিক মূত্রনালীর অভ্যাসের সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।

কখন চিকিত্সার যত্ন নিতে হবে তা সনাক্ত করা

কখন দেখতে হবে এবং কখন সহায়তা চাইতে হবে তা সিদ্ধান্ত নেওয়া পিতামাতার জন্য চাপযুক্ত হতে পারে। হাইড্রোনেফ্রোসিস বছরের পর বছর ধরে হালকা এবং স্থিতিশীল হতে পারে, বা যদি কোনও নতুন বাধা বা সংক্রমণ দেখা দেয় তবে এটি হঠাৎ আরও খারাপ হতে পারে, তাই সতর্কতা লক্ষণগুলির বিষয়ে স্পষ্ট নির্দেশিকা খুব সহায়ক।

কিছু লক্ষণগুলির জন্য জরুরি যত্নের প্রয়োজন হয় কারণ তারা রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়া, গুরুতর বাধা বা কিডনি ফাংশন দ্রুত খারাপ হওয়ার সংকেত দিতে পারে। অন্যরা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একই দিন বা পরের দিনের মূল্যায়নের আহ্বান জানায়। পর্যালোচনার জন্য একটি সুস্পষ্ট পরিকল্পনা থাকলে হালকা পরিবর্তনগুলি কখনও কখনও সংক্ষিপ্তভাবে দেখা যেতে পারে।

পিতামাতারা জানেন যে তাদের সন্তানের জন্য কী স্বাভাবিক, তাই মেজাজ, খাওয়ানো বা টয়লেটের ধরণে হঠাৎ পরিবর্তন প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ হতে পারে। সেই প্রবৃত্তিকে বিশ্বাস করা এবং তাড়াতাড়ি পরামর্শ চাওয়া অপেক্ষা করার চেয়ে সর্বদা নিরাপদ।

অনেক পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্ট যেমন বলেছেন, "যদি কোনও পিতামাতা তাদের সন্তান কীভাবে প্রস্রাব করছে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তবে সেই উদ্বেগই আমাদের সন্তানকে দেখার জন্য একটি ভাল কারণ।

সতর্কতা চিহ্ন যা আহ্বান করে তাৎক্ষণিক জরুরি যত্ন অন্তর্ভুক্ত:

• খুব প্রচণ্ড জ্বর, বিশেষ করে সর্দি
• গুরুতর পার্শ্ব বা পেটে ব্যথা
• প্রস্রাব করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা
• ব্যথার সাথে প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত
• অবিরাম বমিভাব, চিহ্নিত নিদ্রাহীনতা, বা শিশুকে খুব অসুস্থ দেখাচ্ছে

অন্যান্য লক্ষণগুলি এখনও তাত্ক্ষণিক প্রয়োজন, যদিও জরুরি নয়, পর্যালোচনা করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে নতুন বেদনাদায়ক প্রস্রাব, জ্বর বা পিঠে ব্যথার সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব, মেঘলা বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব, বা শুকনো হওয়ার পরে আবার ভিজতে শুরু করে এমন একটি শিশু। প্রস্রাবের হালকা পরিবর্তনগুলি যা দুই বা তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয় তাও মূল্যায়নের দাবি রাখে, বিশেষত এমন একটি শিশুর মধ্যে যার ইতিমধ্যে হাইড্রোনেফ্রোসিস রয়েছে।

এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক পিতামাতারা 24/7 টেলি বা ভিডিও পরামর্শের মাধ্যমে যে কোনও সময় পরামর্শ পেতে পারেন। পঁচিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে ডাঃ চৌধুরীর শূন্য-অভিযোগের রেকর্ড কেবল অস্ত্রোপচারের দক্ষতাই নয়, একটি প্রতিক্রিয়াশীল, পরিবার-কেন্দ্রিক কাজের পদ্ধতিও প্রতিফলিত করে যেখানে বাবা-মাকে কখনও একা চিন্তা করতে হয় না।

ডাঃ সুজিত চৌধুরীর ক্লিনিকে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া

মূল্যায়নের সময় কী ঘটবে তা জানা একটি পরিবারের উদ্বেগকে অনেকটাই কমিয়ে দিতে পারে। এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক , হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং মূত্রনালীর লক্ষণগুলির জন্য ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি পুঙ্খানুপুঙ্খ তবে শিশু-বান্ধব।

প্রথম পদক্ষেপটি একটি বিস্তারিত পরামর্শ। ডাঃ চৌধুরী গর্ভাবস্থার স্ক্যান, সংক্রমণ, ব্যথার এপিসোড, টয়লেটের অভ্যাস এবং কোনও পারিবারিক কিডনির সমস্যার ইতিহাস শোনেন, তারপরে পেট, পার্শ্ববর্তী অঞ্চল এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গের সাবধানতার সাথে শারীরিক পরীক্ষা করেন।

আল্ট্রাসাউন্ড এর জন্য প্রধান প্রাথমিক পরীক্ষা শিশুদের মধ্যে হাইড্রোনেফ্রোসিস . এটি ব্যথাহীন এবং বিকিরণ-মুক্ত, এবং এটি শিশুটিকে আরামদায়কভাবে শুয়ে থাকার সাথে করা হয় যখন একটি ছোট প্রোব পেটের উপরে এবং পিছনে সরানো হয়। স্ক্যানটি কিডনির আকার, ফোলাভাবের মাত্রা এবং মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের চেহারা দেখায়, এমন কর্মীদের সাথে যারা শিশু এবং শিশুদের সাথে কাজ করতে অভ্যস্ত।

প্রস্রাব পরীক্ষাও গুরুত্বপূর্ণ। একটি সাধারণ প্রস্রাব রক্ত, প্রোটিন বা সংক্রমণের লক্ষণগুলি দেখাতে পারে। যদি সংক্রমণ সন্দেহ করা হয় তবে একটি প্রস্রাব সংস্কৃতি সনাক্ত করে যে কোন ব্যাকটিরিয়া উপস্থিত রয়েছে এবং কোন অ্যান্টিবায়োটিক সবচেয়ে ভাল কাজ করার সম্ভাবনা রয়েছে। ক্রিয়েটিনিন এবং কিডনি ফাংশনের অন্যান্য চিহ্নিতকারীগুলি পরিমাপ করতে এবং ব্যাপক সংক্রমণ বা প্রদাহের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

যখন আরও বিশদের প্রয়োজন হয়, তখন উন্নত ইমেজিংয়ের ব্যবস্থা করা হয়। একটি ভয়েডিং সিস্টোরেথোগ্রাম (ভিসিইউজি) কনট্রাস্ট ডাই এবং এক্স-রে ব্যবহার করে যখন শিশু ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স বা আউটলেট বাধা দেখানোর জন্য প্রস্রাব করে। একটি এমএজি 3 রেনাল স্ক্যান প্রতিটি কিডনি কীভাবে কাজ করে এবং নিষ্কাশন করে তা দেখার জন্য অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় ট্রেসার এবং ওষুধ ব্যবহার করে। জটিল শারীরবৃত্তীয় প্রশ্নগুলির জন্য, এমআরআই বিকিরণ ছাড়াই উচ্চমানের চিত্র সরবরাহ করে।

কিছু শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে যাদের সন্দেহভাজন পশ্চাৎ মূত্রনালীর ভালভ বা অন্যান্য আউটলেট সমস্যা, সিস্টোস্কোপির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এটি খুব সূক্ষ্ম যন্ত্র ব্যবহার করে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া অধীনে করা হয় যাতে শিশু কিছুই অনুভব করে না। ডাঃ চৌধুরী ফলাফলগুলি পরিষ্কার ভাষায় ব্যাখ্যা করেন এবং সর্বোত্তম পরিকল্পনায় একমত হওয়ার জন্য পিতামাতার সাথে কাজ করেন।

পর্যবেক্ষণ থেকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পর্যন্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলি

হাইড্রোনেফ্রোসিসের চিকিত্সা এক-আকার-ফিট-সব নয়। সঠিক পদ্ধতিটি নির্ভর করে ফোলাভাব কতটা গুরুতর, কী কারণে এটি ঘটছে, প্রতিটি কিডনি কতটা ভাল কাজ করছে এবং শিশুর কী কী লক্ষণ রয়েছে তার উপর।

প্রথম লক্ষ্য কিডনি রক্ষা করা। যদি রক্ত পরীক্ষায় ব্যথা, সংক্রমণ বা কিডনি স্ট্রেইনের লক্ষণগুলির সাথে গুরুতর বাধা থাকে তবে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পরিকল্পনা করার সময় দ্রুত চাপ কমাতে একটি টিউব বা স্টেন্ট দিয়ে অস্থায়ী নিষ্কাশনের প্রয়োজন হতে পারে।

দ্বিতীয় লক্ষ্য শিশুকে আরামদায়ক, নির্ভরযোগ্য মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী নিয়ন্ত্রণ দেওয়া। এর মধ্যে সংক্রমণের চিকিত্সা, নিয়মিত টয়লেটের অভ্যাসকে সমর্থন করা এবং রিফ্লাক্স বা আউটলেট সমস্যাগুলি সংশোধন করা জড়িত থাকতে পারে। যখন হাইড্রোনেফ্রোসিসের সাথে ফ্রিকোয়েন্সি, জরুরি বা ভিজে যাওয়ার মতো মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, তখন উভয় দিকই চিকিত্সা পরিকল্পনায় বিবেচনা করা হয়।

এ ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক , পরিবারগুলি অ-অপারেটিভ যত্ন থেকে শুরু করে উন্নত মিনিমালি আক্রমণাত্মক এবং রোবোটিক পদ্ধতি পর্যন্ত আধুনিক পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি চিকিত্সার সম্পূর্ণ পরিসরে অ্যাক্সেস রয়েছে। চিকিত্সার বিকল্পগুলি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হয় যাতে পিতামাতারা বুঝতে পারেন যে কেন একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়েছে এবং প্রতিটি পদক্ষেপে কী আশা করা যায়।

রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা এবং পর্যবেক্ষণ

অনেক শিশু হালকা হাইড্রোনেফ্রোসিস কোনও অপারেশন ছাড়াই ভাল থাকে। এই ক্ষেত্রে, ডাঃ চৌধুরী নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দিয়ে একটি সতর্ক অপেক্ষার পরিকল্পনার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে দেখা যায় যে শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে ফোলাভাব উন্নতি, স্থিতিশীল বা আরও খারাপ হচ্ছে কিনা।

সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকা শিশুদের জন্য, বা যাদের ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স রয়েছে, ইউটিআইয়ের সম্ভাবনা হ্রাস করতে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ছোট দৈনিক ডোজ সুপারিশ করা যেতে পারে। পিতামাতাকে শেখানো হয় কীভাবে জ্বর বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাবের মতো সংক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে হয় এবং কখন পর্যালোচনা চাইতে হবে।

কিডনি ফাংশন স্বাভাবিক থাকলে, নিষ্কাশন যুক্তিসঙ্গত হয় এবং শিশুর খুব কম বা কোনও লক্ষণ থাকে না তখন রক্ষণশীল যত্ন সবচেয়ে ভাল কাজ করে। জীবনের প্রথম এক থেকে দুই বছরের মধ্যে অনেক হালকা ক্ষেত্রে উন্নতি হয় বা সমাধান হয় এবং সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয় ডাঃ সুজিত চৌধুরী কিডনি রক্ষা করার সময় পরিবারগুলিকে অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার এড়াতে সহায়তা করে।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি

যখন হাইড্রোনেফ্রোসিস মাঝারি বা গুরুতর হয়, বা যখন কিডনির কার্যকারিতা হুমকির মুখে পড়ে তখন শল্য চিকিত্সা সর্বোত্তম দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা সরবরাহ করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ অপারেশন হল পাইলোপ্লাস্টি ইউরেটেরোপেলভিক জংশন বাধার জন্য। সংকীর্ণ বা কুঁচকে যাওয়া অংশটি যেখানে মূত্রনালী কিডনির সাথে মিলিত হয় তা সরিয়ে ফেলা হয় এবং স্বাস্থ্যকর প্রান্তগুলি একটি প্রশস্ত, মসৃণ চ্যানেল তৈরি করতে যুক্ত হয়। পাইলোপ্লাস্টির সাফল্যের হার প্রায় পঁচানব্বই শতাংশ এবং ডাঃ চৌধুরীর ক্লিনিকে প্রায়শই ক্ষুদ্র কাটা ব্যবহার করে কীহোল বা রোবোটিক কৌশলের মাধ্যমে সম্পাদন করা হয়।

উল্লেখযোগ্য শিশুদের জন্য ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স এটি রক্ষণশীল যত্নের সাথে নিষ্পত্তি করে না, মূত্রনালীর পুনর্স্থাপনের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচারে, মূত্রনালীটি মূত্রাশয়ের প্রাচীরের মধ্যে পুনরায় স্থাপন করা হয় যাতে একমুখী ভালভ পুনরায় তৈরি করা যায় এবং পিছনের প্রবাহ রোধ করা হয়, যা একটি ছোট খোলা ছেদের মাধ্যমে বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়।

ছেলেদের সাথে পশ্চাৎ মূত্রনালীর ভালভ সাধারণত এন্ডোস্কোপিক ভালভ অ্যাব্লেশনের প্রয়োজন হয়। মূত্রনালী বরাবর পাস করা একটি খুব সূক্ষ্ম যন্ত্রের মাধ্যমে, বাধাপ্রাপ্ত লিফলেটগুলি সরাসরি দৃষ্টিতে কেটে ফেলা হয়। কিছু শিশুদের নিরাময়ের সময় প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য অস্থায়ী মূত্রনালীর স্টেন্ট বা নেফ্রোস্টোমি টিউবগুলিও প্রয়োজন।

সমস্ত অস্ত্রোপচারের যত্ন জুড়ে, ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক শিশুদের যতটা সম্ভব আরামদায়ক রাখতে উন্নত পেডিয়াট্রিক অ্যানাস্থেসিয়া, শিশু-আকারের যন্ত্রপাতি এবং যত্নশীল ব্যথা-নিয়ন্ত্রণ প্রোটোকল ব্যবহার করে। দলটি টানা তিন বছর ধরে ইন্ডিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ পেডিয়াট্রিক সার্জনস থেকে সেরা দলের পুরষ্কার পেয়েছে, যা দুর্দান্ত ফলাফলকে প্রতিফলিত করে। পরিবারগুলি তাদের সন্তানের পুনরুদ্ধারের সাথে সাথে ক্ষতের যত্ন, ক্রিয়াকলাপের সীমা এবং ফলো-আপ স্ক্যান সম্পর্কে স্পষ্ট নির্দেশিকা পায়।

জটিলতা প্রতিরোধ বিশেষজ্ঞ যত্নের গুরুত্ব

যদি হাইড্রোনেফ্রোসিস অনিয়ন্ত্রিত রেখে দেওয়া হয় তবে পিঠের চাপ এবং পুনরাবৃত্তি সংক্রমণ গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। পুনরাবৃত্তি ইউটিআইগুলি এমন একটি চক্র তৈরি করতে পারে যেখানে প্রতিটি পর্ব আরও কিছুটা কিডনি টিস্যুকে ক্ষতি করে এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা আরও বিঘ্নিত করে। শিশুরা ব্যথার কারণে টয়লেট ব্যবহার করতে ভয় পেতে শুরু করতে পারে বা ভেজা দুর্ঘটনার কারণে আত্মবিশ্বাস হারাতে পারে।

প্রগতিশীল কিডনির ক্ষতি আরেকটি বড় উদ্বেগ। কিডনির ভিতরে থাকা ক্ষুদ্র ফিল্টারিং ইউনিট, যাকে নেফ্রন বলা হয়, একবার খারাপভাবে ক্ষতবিক্ষত হয়ে গেলে ফিরে আসে না। সময়ের সাথে সাথে এটি কিডনির সামগ্রিক কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং উভয় কিডনিকে প্রভাবিত করে এমন গুরুতর ক্ষেত্রে কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। কিডনিতে উল্লেখযোগ্য ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদেরও পরবর্তী জীবনে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী বাধা মূত্রাশয়টি নিজেই পুনর্নির্মাণ করতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ চাপের বিরুদ্ধে কাজ করা একটি মূত্রাশয় ঘন, শক্ত এবং দুর্বলভাবে সমন্বিত হতে পারে। এমনকি মূল বাধা থেকে মুক্তি পাওয়ার পরেও, এই পরিবর্তনগুলি স্বীকৃত এবং পরিচালিত না হলে ফ্রিকোয়েন্সি, জরুরি বা অসংযমের কারণ হতে পারে।

পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি প্রশিক্ষণের একটি মূল নীতি হ'ল "শিশুরা কেবল ছোট প্রাপ্তবয়স্কদের নয়; তাদের কিডনি এবং মূত্রাশয় আলাদাভাবে আচরণ করে এবং বিশেষজ্ঞ যত্নের প্রয়োজন।

জটিলতা রোধ করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল প্রাথমিক, বিশেষজ্ঞ যত্ন পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ। ডাঃ সুজিত চৌধুরী পঁচিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে কেবলমাত্র পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিতে মনোনিবেশ করেছেন, শৈশব জুড়ে হাইড্রোনেফ্রোসিস কীভাবে আচরণ করে সে সম্পর্কে তাকে গভীর অভিজ্ঞতা দিয়েছে। তার শূন্য-অভিযোগের রেকর্ড, আন্তর্জাতিক ফেলোশিপ এবং পেশাদার স্বীকৃতি তার ক্লিনিকে উচ্চ মানের যত্নের কথা বলে, যেখানে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ পরিকল্পনা এবং পরিষ্কার লিখিত পরামর্শ পরিবারগুলিকে বাড়িতে তাদের সন্তানের কিডনি স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে সহায়তা করে।

আপনার সন্তানের হাইড্রোনেফ্রোসিস যত্নের জন্য কেন ডাঃ সুজিত চৌধুরীকে বেছে নেবেন

সন্তানের জন্য বিশেষজ্ঞ নির্বাচন করা একটি বড় সিদ্ধান্ত। পিতামাতারা এমন একজনকে সন্ধান করেন যিনি দয়া, পরিষ্কার যোগাযোগ এবং বাচ্চাদের প্রয়োজনের উপর দৃঢ় ফোকাসের সাথে গভীর দক্ষতার সংমিশ্রণ করেন। ডাঃ সুজিত চৌধুরী - পেডিয়াট্রিক ইউরোলজি ক্লিনিক হাইড্রোনেফ্রোসিসের মুখোমুখি পরিবারগুলির জন্য এই সমস্ত গুণাবলী একসাথে নিয়ে আসে।

ডাঃ চৌধুরী পঁচিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে কেবল পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিতে কাজ করেছেন, হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং সম্পর্কিত কিডনির সমস্যাগুলি তার প্রতিদিনের অনুশীলনের একটি বড় অংশ গঠন করে। তার দলটি ইন্ডিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ পেডিয়াট্রিক সার্জনস দ্বারা টানা তিন বছর সেরা দলের পুরষ্কার পেয়েছে, যা পুরো যত্নের পথের জন্য শক্তিশালী ফলাফল দেখিয়েছে।

তিনি আন্তর্জাতিক ফেলোশিপ ধারণ করেন এবং বিদেশের শীর্ষস্থানীয় সার্জিক্যাল কলেজ দ্বারা স্বীকৃত, তাই তার কৌশল এবং মানগুলি বিশ্বব্যাপী শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রগুলির সাথে মিলে যায়। ক্লিনিকটি সর্বশেষতম ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং ব্যবহার করে রোবোটিক সিস্টেম , কম ব্যথা, সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকা এবং শিশুদের জন্য মসৃণ পুনরুদ্ধারের সাথে খুব ছোট কাটার মাধ্যমে সুনির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেয়।

ক্লিনিকের শিশু-বান্ধব, পরিবার-কেন্দ্রিক পদ্ধতিও ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয় থেকে কিশোর বয়স পর্যন্ত, পিতামাতারা 24/7 টেলি বা ভিডিও পরামর্শের মাধ্যমে প্রশ্নগুলির জন্য স্পষ্ট ব্যাখ্যা এবং সহজ অ্যাক্সেস খুঁজে পান। আন্তর্জাতিক পরিবারগুলি ভ্রমণ, রেকর্ড স্থানান্তর এবং ফলো-আপ সম্পর্কে গাইডেন্স পায়, তাই তারা দেশে ফিরে আসার সময় যত্ন মসৃণভাবে অব্যাহত থাকে।

যে পিতামাতারা তাদের সন্তানের হাইড্রোনেফ্রোসিস, ঘন ঘন প্রস্রাব বা অন্যান্য প্রস্রাবের উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে চান তারা পরামর্শের ব্যবস্থা করতে পারেন ডাঃ সুজিত চৌধুরী . তারা প্রতিটি পর্যায়ে একটি সৎ মূল্যায়ন, একটি পরিষ্কার পরিকল্পনা এবং তাদের পাশে একটি যত্নশীল দল আশা করতে পারে।

উপসংহার

হাইড্রোনেফ্রোসিস মানে কিডনি থেকে প্রস্রাব সঠিকভাবে নিষ্কাশন হচ্ছে না, যার ফলে তারা ফুলে যায়। নিজে থেকে, এই ফোলাভাব সাধারণত কোনও শিশুকে আরও ঘন ঘন প্রস্রাব দেয় না, তবে সম্পর্কিত শর্তগুলির মতো ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স , মূত্রনালীর সংক্রমণ , এবং পশ্চাৎ মূত্রনালীর ভালভ কিডনি এবং মূত্রাশয় উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এই সমস্যাগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত না হলে ঘন ঘন প্রস্রাব, জরুরি, বেদনাদায়ক প্রস্রাব বা ভিজে যেতে পারে।

কোনও শিশুর মূত্রনালীর প্যাটার্নের যে কোনও পরিবর্তন মনোযোগের দাবি রাখে, বিশেষত যখন হাইড্রোনেফ্রোসিস ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়েছে। পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্টের প্রাথমিক মূল্যায়ন আসল কারণ খুঁজে বের করতে, কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করতে এবং প্রতিদিনের স্বাচ্ছন্দ্য উন্নত করতে সহায়তা করে। আধুনিক ইমেজিং, সংবেদনশীল পরীক্ষা এবং উন্নত অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির সাথে, হাইড্রোনেফ্রোসিস আক্রান্ত শিশুদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি খুব ভাল যখন তারা সময়মতো বিশেষজ্ঞ যত্ন গ্রহণ করে।

স্ক্যানে কিডনি ফুলে গেলে বা যখন কোনও শিশু হঠাৎ করে টয়লেটে যেতে শুরু করে তখন বাবা-মায়ের উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। আশ্বস্ত করা সত্য হ'ল বেশিরভাগ শিশু, একবার সঠিকভাবে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করা হলে, কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন নিয়ে বেড়ে ওঠে।

সঙ্গে ড. সুজিত চৌধুরী দীর্ঘ অভিজ্ঞতা, পুরষ্কারপ্রাপ্ত ফলাফল এবং মৃদু, শিশু-কেন্দ্রিক পদ্ধতি, পরিবারগুলি আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে পারে যে তাদের সন্তান নিরাপদ হাতে রয়েছে। যদি হাইড্রোনেফ্রোসিস বা ঘন ঘন প্রস্রাব সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে পরামর্শের ব্যবস্থা করা বা ক্লিনিকের 24/7 টেলি বা ভিডিও পরিষেবা ব্যবহার করা ভবিষ্যতের জন্য শিশুর কিডনি স্বাস্থ্য সুরক্ষার দিকে একটি ইতিবাচক পদক্ষেপ।