দ্য মূত্রাশয় এক্সট্রোফি-এপিস্পাডিয়াস কমপ্লেক্স একটি বিরল, গুরুতর জন্মগত ত্রুটি যেখানে মূত্রাশয় শরীরের ভিতরে বন্ধ অবস্থায় গঠিত হয় না। পরিবর্তে, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী বিভক্ত হয়ে পেটের নীচের অংশে উন্মুক্ত থাকে, যা পৃথক শ্রোণীচক্রের হাড় এবং ত্রুটিপূর্ণ যৌনাঙ্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
এই জটিল উন্নয়নমূলক অসঙ্গতিটি এর দ্বারা ঘটে:
জন্মের সময় অবস্থাটি স্পষ্ট:
অস্ত্রোপচারের প্রথম পর্যায়—মূত্রাশয় টেমপ্লেট বন্ধ করা—জন্মের প্রথম ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে করা উচিত যখন শিশুর শ্রোণীচক্রের হাড় এখনও নমনীয় থাকে এবং হাড় কাটা (অস্টিওটমি) ছাড়াই বন্ধ করা যায়। বিলম্বিত বন্ধ করলে মেরামত আরও কঠিন হয় এবং মূত্রাশয়ের সংক্রমণ ও টেমপ্লেট দাগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ডাঃ চৌধুরী ভারতের অল্প কয়েকজন পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্টের মধ্যে একজন যিনি এই জটিল অবস্থা পরিচালনায় অভিজ্ঞ। তিনি **মডার্ন স্টেজড রিকনস্ট্রাকশন (MSER)** এবং **কমপ্লিট প্রাইমারি রিপেয়ার (CPRE)** উভয়ই ব্যবহার করেন। পর্যায়ক্রমিক পদ্ধতিতে নবজাতকের বন্ধ, ১-২ বছর বয়সে এপিস্পাডিয়াস মেরামত এবং ৪-৫ বছর বয়সে যখন মূত্রাশয় বড় হয় তখন মূত্রাশয় ঘাড় পুনর্গঠন অন্তর্ভুক্ত থাকে। ছোট মূত্রাশয় ধারণক্ষমতা সম্পন্ন শিশুদের জন্য, উন্নত কন্টিনেন্ট ইউরিনারি ডাইভারশন (Mitrofanoff) দেওয়া হয়।
প্রকাশিত ব্লাডার টেমপ্লেট এবং পেটের প্রাচীরকে গতিশীল করা এবং বন্ধ করা, প্রায়শই পেলভিক হাড়ের আনুমানিকতার সাথে মিলিত হয়।
স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং চেহারা অর্জনের জন্য বিভক্ত মূত্রনালী এবং লিঙ্গ (বা ক্লাইটোরিস/ল্যাবিয়া) পুনর্গঠন।
শিশুর প্রস্রাব ধরে রাখতে এবং শুষ্কতা অর্জনে সহায়তা করার জন্য ৪-৫ বছর বয়সে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মূত্রনালীর মুখ সংকীর্ণ করা।
জীবনের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে করা হয়, মূত্রাশয় এবং পেটের প্রাচীর বন্ধ করে। যদি বন্ধ হতে দেরি হয় তবে পেলভিক অস্টিওটমি করা হয়।
১২-১৮ মাস বয়সে করা হয়। খোলা পৃষ্ঠীয় মূত্রনালী টিউবুলারাইজড হয় এবং যৌনাঙ্গগুলি কসমেটিকভাবে সংশোধন করা হয়।
৪-৫ বছর বয়সে, মূত্রাশয়ের ঘাড় পুনর্গঠন করা হয়। শিশুকে বায়োফিডব্যাক এবং মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করা হয়।
"মূত্রাশয় এক্সট্রোফি একটি ভীতিকর রোগ নির্ণয়, কিন্তু ডঃ সুজিত চৌধুরী হলেন কয়েকজন সার্জনের মধ্যে একজন যিনি এর পুনর্গঠনে দক্ষতা অর্জন করেছেন। আমাদের ছেলের মূত্রাশয়ের টেমপ্লেট পুনর্নির্মিত হয়েছে, এবং সে চমৎকারভাবে আছে।"
"আমরা আমাদের ছেলের এপিস্প্যাডিয়াস মেরামতের জন্য দিল্লিতে গিয়েছিলাম। ডাঃ সুজিতের অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা চমৎকার কসমেটিক এবং কার্যকরী ফলাফল অর্জন করেছে। সত্যিই কৃতজ্ঞ।"
"এক্সট্রোফি রোগীদের প্রতি ডাঃ চৌধুরীর নিষ্ঠা অবিশ্বাস্য। তার ধাপে ধাপে পুনর্গঠন পরিকল্পনা আমাদের সন্তানকে একটি স্বাভাবিক জীবন দিয়েছে।"
"নার্সিং স্টাফ এবং ডঃ সুজিত একটি চমৎকার দল। তারা আমাদের শিশুর অস্ত্রোপচার খুব যত্ন এবং উষ্ণতার সাথে পরিচালনা করেছেন।"
"আমরা ডঃ চৌধুরীর জন্য অন্য শহর থেকে এসেছি। তাঁর পদ্ধতি খুব বৈজ্ঞানিক এবং যত্নশীল।"
মূত্রাশয় এক্সট্রোফি এবং এপিস্পাডিয়াস অত্যন্ত জটিল অস্বাভাবিকতা। রূপ এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য অত্যন্ত বিশেষায়িত পর্যায়ক্রমিক পুনর্গঠন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এটি একটি গুরুতর জন্মগত ত্রুটি যেখানে মূত্রাশয় ত্রুটিপূর্ণ এবং পেটের নীচের প্রাচীরে উন্মুক্ত থাকে।
প্রাথমিক বন্ধকরণ জীবনের প্রথম ৭২ ঘন্টার মধ্যে আদর্শভাবে সঞ্চালিত হয়, প্রায়শই পেলভিক অস্টিওটমির সাথে মিলিত হয়।
এপিস্প্যাডিয়াস একটি বিকৃতি যেখানে মূত্রনালী লিঙ্গের শীর্ষে (পিঠের দিকে) খোলার পরিবর্তে উপরে খোলে।
ধারাবাহিক পুনর্গঠন, মূত্রাশয় ঘাড় মেরামত, বা পরিষ্কার বিরতিযুক্ত ক্যাথেটারাইজেশনের সাথে মূত্রাশয় অগমেন্টেশনের মাধ্যমে ধারাবাহিকতা অর্জন করা হয়।
এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা শ্রোণীস্থিগুলিকে একসাথে কাছাকাছি আকার দেওয়ার জন্য করা হয়, যা মূত্রাশয় বন্ধে সহায়তা করে এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রস্রাব ধরে রাখতে সাহায্য করে।
হ্যাঁ, বিশেষ যত্ন এবং সময়মত অস্ত্রোপচার পুনর্গঠনের মাধ্যমে কিডনি সারাজীবনের জন্য সফলভাবে রক্ষা করা যেতে পারে।
শিশুদের কিডনির স্বাস্থ্য, মূত্রাশয়ের বৃদ্ধি এবং যৌন বিকাশের নিরীক্ষণের জন্য একজন পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্টের সাথে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রয়োজন।
স্টেজড ফাংশনাল রিকনস্ট্রাকশন শিশুদের ব্লাডার এক্সট্রোফি সহ কন্টিনেন্স অর্জনে সহায়তা করে। আজই একটি পরামর্শের সময়সূচী নির্ধারণ করুন।
ডি৬, ক্লাব, ২, বসন্ত বিহারের বিপরীতে, বসন্ত বিহার, নয়াদিল্লি, দিল্লি ১১০ ০৫৭
+91 98732 06761
